【徒然話】

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【変形性股関節症を治す】サムアップ!治療院編|駒込 田端 文京区 北区 豊島区 台東区 荒川区|

<変形性股関節症>

症状

股関節症の主な症状は、関節の痛みと機能障害です。股関節は鼠径部(脚の付け根)にあるので、最初は立ち上がりや歩き始めに脚の付け根に痛みを感じます。関節症が進行すると、その痛みが強くなり、場合によっては持続痛(常に痛む)や夜間痛(夜寝ていても痛む)に悩まされることになります。一方日常生活では、足の爪切りがやりにくくなったり、靴下が履きにくくなったり、和式トイレ使用や正座が困難になります。また長い時間立ったり歩いたりすることがつらくなりますので、台所仕事などの主婦労働に支障を来たします。階段や車・バスの乗り降りも手すりが必要になります。

原因と病態

患者さんの多くは女性ですが、その場合原因は発育性股関節形成不全の後遺症や股関節の形成不全といった子供の時の病気や発育障害の後遺症が主なもので股関節症全体の80%といわれています。最近は高齢社会となったため、特に明らかな原因となる病気に罹ったことが無くても年齢とともに股関節症を発症してくることがあります。

診断

診断は上記の症状がある場合、単純X線(レントゲン)写真を撮って確定します。ごく初め(前期関節症)では関節がきゃしゃであったり変形しているだけですが、関節症がすすんで初期関節症になると、関節の隙間が狭くなったり(軟骨の厚さが薄くなる)、軟骨下骨が硬くなったり(骨硬化)します。さらに進行期関節症、末期関節症となると、関節の中や周囲に骨棘とよばれる異常な骨組織が形成されたり、骨嚢胞と呼ばれる骨の空洞ができたりします。
最終的には体重がかかる部分(荷重部)の関節軟骨は消失し、その下にある軟骨下骨が露出します。

問診や診察などのあとで、股関節の可動域制限やX線写真をみて診断します。必要に応じてCTとMRIなどの検査を行います。

予防と治療

関節は一生に一個しかありませんので、本症と診断されたらまず負担を減らして大事に使うということが大切になります。初期のうちでしたら、どのような使い方をすると痛みが強くなるか良く自分自身の関節の調子を観察していただき、“日常生活”と“痛みを悪くしない使い方”をよくマッチさせることが大切です。痛み止めの薬を使うことも選択肢に入りますが、できれば調子の悪い時やどうしても負担をかけなければならない時に限定して使うほうが良いと思います。またもし過体重があるようでしたらダイエットも考えてください。心理的抵抗がなければ杖の使用もお薦めします。一方、痛みがあるとどうしても歩かなくなり筋肉が衰えてしまいますので、できれば水中歩行や水泳(平泳ぎを除く)を週2,3回行っていただくと理想的です。運動療法はその他の方法もありますが、運動療法はどうしても疼痛を誘発してしまう可能性がありますので、慎重に始めて徐々に強度を高めていくことがポイントです。

これらの保存療法でも症状が取れない場合は手術療法を考えます。初期のうちでしたら自分の骨を生かして行う骨切り術の適応ですし、関節の変形がすすんでいる場合は人工股関節手術の適応となります。

以上、引用元「日本整形外科学会HP」

サムアップ!治療院では

当院の考察と多くの医療機関で違うのは、骨や関節を悪くしているのは年齢や後遺症と考えていることですが、その状態に対してのコレといった治し方が分かっていないようなので、自然治癒力に頼り、悪化するなら手術というのが現状です。その中間的な治療がありません。骨や関節が悪くなるのは、筋肉が硬いことで動き辛くなり、骨にまで負担を掛けているからです。だからあぐらで痛かったり、歩行痛、初動作痛などの動作時に痛みが出るのです。それを放っておくと、筋肉や靭帯はさらに硬くなり、やがて持続痛や夜間痛も起きます。また形成不全であっても、周りの筋肉の質が良ければ運動能力を補って、痛み無く動ける状態になります。痛みが出るのは「治せ」という体からのサインです。痛み止めを服用するなどしてそのサインを無視しても、筋肉はほぐれていないのでどんどん硬くなり、時間が経つと痛み止めも効かないぐらいの痛みが出てしまいます。

当院の治療

痛みの出る動作を確認して、そこに関係する筋肉をほぐして筋肉の質を上げます。質が上がり柔らかくなると、動き易くなるので痛みも取れてきます。とても簡単に書いていますが、このほぐしにコツがいります。また、どの筋肉が関係しているかを導き出すのも、多くの経験値が必要です。当院の治療は、痛み止めを飲み続ける方と筋トレを止められない方には、効果が低いです。効果が低い理由はいくつかあり、語弊があるといけないのでここでは差し控えます。

今まで可動域を広げる治療を受けたことがない方、手術をしたくない方、痛み止めに頼りたくない方、痛みだけ取っても気兼ねなく動かせる体には戻りません。当院の治療で思い切り動かせる体になりませんか?

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